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國辦:將生育醫療費用納入醫保支付方式改革範圍

2019-08-21 09:11:00

3月25日電 國務院辦公廳近日下發《關于全面推進生育保險和職工基本醫療保險合並實施的意見》。《意見》提到,將生育醫療費用納入醫保支付方式改革範圍,推動住院分娩等醫療費用按病種、産前檢查按人頭等方式付費。

資料圖 芊烨 攝
資料圖 芊烨 攝
  《意見》明確,生育保險基金並入職工基本醫療保險基金,統一征繳,統籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫療保險費率,個人不繳納生育保險費。

  同時,根據職工基本醫療保險基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立費率確定和調整機制。

  《意見》要求,兩項保險合並實施後,將生育醫療費用納入醫保支付方式改革範圍,推動住院分娩等醫療費用按病種、産前檢查按人頭等方式付費。生育醫療費用原則上實行醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算。

  《意見》要求,確保職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規定的生育醫療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護特別規定》等法律法規規定的産假期限執行。

  《意見》要求,各地要在2019年底前實現兩項保險合並實施。
國辦:將生育醫療費用納入醫保支付方式改革範圍
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